Ендоваскуларно лечение на пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт при тромбоза на средна мозъчна артерия – начален опит
Ключови думи:
https://doi.org/10.67667/NEU.v24i2.141Ключови думи:
остър исхемичен мозъчен инсулт, ендоваскуларно лечение, механична тромбектомияАбстракт
Интравенозната тромболиза увеличава вероятността за добър функционален резултат при пациенти с остър исхемичен инсулт. Въпреки това, при част от пациентите, получаващи тромболитично лечение, не се постига желания резултат. Редица скорошни проучвания за механична тромбектомия показват, че това лечение може да бъде по-ефективно от тромболитичното при пациенти с оклузия на голям съд. В сравнение с пациентите, лекувани с медикаменти, пациентите, получили механична тромбектомия и оценени по модифицираната скала на Ранкин е по-вероятно да бъдат функционално независими. Смъртността и симптоматичните вътремозъчни кръвоизливи не се различават значително между двете групи.
Механичната тромбектомия значително подобрява функционалната независимост при подходящо подбрани пациенти с остър исхемичен инсулт. Представяме нашите първи 4 случая на ендоваскуларно лечение при пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт в резултат на тромбоза на средна мозъчна артерия.
Литература
Andreas, L., Katan, М. Global Burden of Stroke. Semin Neurol, 2018, 8, 4, 2, 208-211.
Berkhemer, O., A., Fransen, P., S., Beumer, D., et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2015, 372, 11-20.
Bhatia, R.H., Hill, M.D., Shobha, N., et al. Low rates of acute recanalization with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in ischemic stroke: real-world experience and a call for action. Stroke, 2010, 41, 2254-2258.
Campbell, B.,C.,V., Mitchell, P.,J., Kleinig, T.,J., et al. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med, 2015, 372, 1009-1018.
Ciccone, A., Valvassori, L., Nichelatti, M., et al. Endovascular treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2013, 368, 904-913.
Emberson, J., Lees, K. R, Lyden, P. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 2014, 384, 1929-1935.
Goyal, M., Demchuk, A.M., Menon, B., K. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med, 2015, 372, 1019-1030.
Jovin, T.G., Chamorro, A., Cobo, E. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med, 2015, 372, 2296-2306.
Khatri, P., Abruzzo, T., Yeatts, S.D., et al. Good clinical outcome after ischemic stroke with successful revascularization is time-dependent. Neurology, 2009, 73, 1066-1072.
Mazighi, M., Serfaty, J.M., Labreuche, J., et al.. Comparison of intravenous alteplase with a combined intravenous-endovascular approach in patients with stroke and confirmed arterial occlusion (RECANALISE study): a prospective cohort study. Lancet Neurol, 2009, 8, 802-809.
Mazighi, M., Labreuche, J. Bridging therapy in acute ischemic stroke: are we ready for a new standard of care? Stroke, 2011, 42, 880-881.
Rouchaud, A., Mazighi, M., Labreuche, J., et al. Outcomes of mechanical endovascular therapy for acute ischemic stroke: a clinical registry study and systematic review. Stroke, 2011, 42, 1289-1294.
Rubiera, M., Ribo, M., Pagola, J., et al. Bridging intravenousintra- arterial rescue strategy increases recanalization and the likelihood of a good outcome in nonresponder intravenous tissue plasminogen activator-treated patients: a case-control study. Stroke, 2011, 42, 993-997.
Sardar, P., Chatterjee, S., Giri, J. Endovascular therapy for acute ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Eur Heart J, 2015, 36, 2370-2380.
Saver, J.L., Goyal, M., Bonafe, A. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med, 2015, 372, 2285-2295.
##submission.downloads##
Публикуван
Как да цитирате?
Брой
Раздел (Секция)
ARK
Лиценз
Copyright (c) 2023 N. Mihnev, I. Stoyanov, M. Cholakova, A. Simeonova, R. Dobrikov, V. Gelev, N. Mladenov, N. Alioski, I. Staikov
Публикация с Creative Commons Attribution 4.0 International License.
